رشد 150 درصدی پورتفوی درمان (مروری بر عملکرد بیمه‌های درمان در سال 99)

دکتر مسعود همتی گل‌سفیدی، سرپرست معاونت فنی بیمه‌های اشخاص

با توجه‌ به‌ این‌که‌ بشر همواره‌ در معرض‌ خطر انواع ‌مختلف‌ بیماری‌ها بوده‌ است‌، ناچار برای‌ بهبودی‌ و معالجه‌، متقبل‌ هزینه‌های‌ سنگین‌ پزشکی‌، دارو و اعمال‌ جراحی‌ و نیز مخارج‌ بیمارستان‌ می‌شود.

 به منظور کمک  به‌ مردم‌ در چنین‌  مواردی، شرکت‌های‌ بیمه‌ طرح‌های‌ گوناگونی را ارائه‌ می‌کنند. در حال‌ حاضر بیمه‌ درمان تکمیلی‌ یکی‌ از رشته‌های‌ مهم‌ بیمه‌ شمرده‌ می‌شود. این‌ نوع‌ بیمه‌ در شرکت بیمه ملت به‌ دو صورت‌ گروهی‌ و انفرادی از محل بیمه‌نامه‌های زندگی عرضه‌ می‌شود.

به‌ طورکلی‌ تعهدات‌ بیمه‌گر درمان شامل‌ بستری، جراحی‌، ‌انواع‌ آزمایش‌های‌ پزشکی‌، جابه‌جایی‌ به‌ بیمارستان‌، هزینه‌های‌ ویزیت و دارو، دندان‌پزشکی‌، زایمان‌ و هر تعهد دیگری‌ است‌ که‌ بیمه‌گر بر اساس‌ شرایط قرارداد خود را ملزم‌ به‌ پرداخت‌ آن‌ کرده ‌است‌. شرکت بیمه ملت طی یک سال گذشته اقدامات مهمی در حوزه بیمه درمان انجام داده است. این اقدامات باعث شده است که همزمان با کنترل نسبت خسارت و وصول حق‌بیمه، پورتفوی درمان شرکت در سال 1399 نسبت به سال قبل آن حدود یک و نیم برابر شود. همچنین جهت ایجاد بازار های نو دو محصول جدید با عناوین « درمان گروهی کسب و کار خرد»  و «بیمه‌نامه درمان انفرادی بیمه‌های زندگی» به محصولات تولیدی بیمه ملت اضافه شده است.

اکثر قراردادهای درمان منعقد شده در این شرکت، ضریب خسارت کمتر از ۷۵ درصد دارند و این اقدام باعث شده است که نسبت خسارت بیمه‌های درمان در سال گذشته مطلوب باشد، به طوری که حتی با وجود شیوع کرونا، این عدد از حد مجاز تجاوز نکند.

شرکت بیمه ملت در سال گذشته 214 بیمه‌نامه درمان صادر کرده است که این عدد در مقایسه با 770 بیمه‌نامه صادر شده طی سال‌های 1384 تا 1398، بسیار قابل توجه است. تعداد خسارت درمان ثبت‌شده و معرفی‌نامه صادره از سال 1384 لغایت 1398 به ترتیب 3.267.753  و 217.075 که  در سال 1399 این آمار به ترتیب 1.644.807  و 123.797 است که این خود بدان معناست که در سال 99 بیش از 50 درصد  از 14 سال قبل مدیریت بیمه‌های درمان خدمات بیمه‌ای به بیمه‌گزاران بیمه ملت ارائه داده است. همچنین تعداد مراکز درمانی  در سال 1398 از 1972 مرکز، در سال 1399  به 2.760 رسیده است که خود حاکی از رشد 40 درصدی در تعداد مراکز بوده است. مجموع حق‌بیمه تولیدی در  15 سال گذشته مبلغ 11.686 ریال  بوده که مبلغ 4.690 میلیارد ریال آن در سال 1399 محقق شده است.

ارسال نظر

یادداشت

روی خط رسانه

آخرین اخبار

پربازدید ها